2026年4月15日至21日是第32个寰宇肿瘤防治宣传周，本年主题聚焦“早防早筛早治 齐心联袂抗癌”，旨在鼓动全民建立科学防癌理念，把肿瘤防治关隘前移到下层、落实到日常。

4月17日，在上海健康大讲堂肿瘤防治宣传周专场活动上，上海市胸科病院副主任医生张岩巍、李斌聚焦市民高度情愫的肺结节科学解决与食管癌精确防治两大高发肿瘤主题，带来了泰斗科普。

低剂量螺旋CT终了精确肺癌筛查

肺癌长年位居我国恶性肿瘤发病与亏本首位，每年新发病例约106.06万例，亏本病例约73.3万例，日均逾越2000东谈主因肺癌离世。与之对应的是，连年来体检中肺结节检出率抓续攀升，2024年老例体检检出率已达59.3%，低剂量螺旋CT检出率更是高达65.5%。张岩巍发挥，检出率升高并不料味着发病率暴增，而是成绩于低剂量螺旋CT与AI援助会诊时代的普及，让3毫米操纵的狭窄结节无处遁形，终明晰委果意象上的早发现。

他暗示，“发现肺结节千万不要懆急，逾越90%致使95%的肺结节皆是良性的。”肺结节是指肺部直径≤3厘米的类圆形或不规则病灶，其中≤1厘米为小结节。良性结节主要包括炎性疤痕、肺错构瘤、结核球、钙化结节等，多为炎症愈合后留住的“疤痕”或相同组织绝顶陈设，助长极慢、确凿不会恶变。惟有少数结节存在恶性风险，且通过模范筛查与随访，能在极早期终了干豫，权贵晋升生涯率。临床数据炫耀，早期肺癌5年生涯率超95%，而晚期肺癌5年生涯率不及10%，早筛早治是改善预后的中枢。

肺结节按密度可分为纯磨玻璃结节、混杂性结节和实性结节，恶性概率从高到低次序为混杂性结节、纯磨玻璃结节、实性结节；恶性进程从高到低次序为实性结节、混杂性结节、纯磨玻璃结节。张岩巍先容，结节的随访重心是不雅察大小、形式、旯旮、密度变化。若结节减轻、褪色或长期相识，多为良性；若结节增大、密度升高、出推行性因素，则需高度警惕恶性可能。对此，张岩巍提出寰球随访时可选拔以下原则：直径＜5毫米的狭窄结节，1至2年复查即可；直径≥5毫米的结节，需到胸外科、呼吸科专业磋议，制定个体化随访决策。

上海市胸科病院于2018年运行的肺癌筛查磋议（CLUS）2.0版，面向国内肺癌高风险东谈主群开展低剂量螺旋CT筛查。5年随访数据炫耀，有91.1%为0-Ⅰ期早期病例。张岩巍先容，在45岁及以上东谈主群中，相宜以下任一条目者均属于肺癌高危东谈主群：抽烟≥20包年；有恶性肿瘤家眷史；有肿瘤病史；长期二手烟知道；长期厨房油烟构兵；长期致癌物资事业知道。张岩巍指示，戒烟能镌汰肺癌风险，但即使戒烟15年以上，罹患肺癌的风险仍高于不抽烟者，因此高危东谈主群必须坚抓依期筛查。

食管癌防控关键在于“管住嘴”

食管是开通咽喉与胃的“生命通谈”。然则，食管癌是我国高发的消化谈恶性肿瘤，九游app每年新发病例超22.4万例，亏本病例达18.75万例，且呈现彰着地域聚积性，太行山脉沿线、苏北、四川、福建、广东等地为高发区域。李斌说，食管癌并非一忽儿发生，而是食管黏膜在长期不良刺激下，履历“受损—发炎—建立—绝顶增生—癌变”的渐进经由，早发现、早会诊、早调养可赢得考究的调养着力。。

食管癌的中枢诱因麇集在“烫、腌、烟、酒”四大饮食杀手。长期食用逾越65℃的热饮热食，会反复烫伤食管黏膜，激发慢性炎症；腌制食物含无数亚硝酸盐，在体内革新为强致癌物亚硝胺；抽烟会使患病风险升高3—8倍；乙醇径直腐蚀黏膜，烟酒同用危害加倍。此外，胃食管反流、肥美、不良口腔卫生、家眷遗传史亦然迫切危急因素。

李斌先容，食管癌最典型的信号是进行性吞咽贫寒，这是与世俗咽喉不适、胃病最关键的辞别。初期进展为干硬食物陨泣，需喝水送服；中期发展为半流质食物吞咽不畅；晚期连喝水、咽涎水皆贫寒。同期，胸骨后烧灼感、针刺样疾苦、咽部异物感、食物反流、不解原因体重骤降等，皆可能是预警信号。李斌强调，上述症状如抓续存在，务必立即就医检查。

胃镜是食管癌筛查的金要领，能径直不雅察黏膜病变、取组织活检，准确率最高。李斌提出，45岁以上、长期烟酒怜爱、常吃烫食腌制食物、有食管癌家眷史、胃食管反流病史、高发地区居住史等高危东谈主群，每5年作念一次胃镜筛查；发现轻度不典型增生，需1—3年复查。现在无痛胃镜时代熟谙，睡一觉即可完成检查，孤高无晦气，大幅镌汰市民抵御情绪。

调养方面，早期食管黏膜癌招揽内镜下切除（EMR/ESD），无需开胸、创伤小、收复快，5年生涯率超90%；局部进延期食管癌招揽以手术为主概述调养可改善生涯预后。机器东谈主援助手术时代的期骗，让手术更精确、更安全。李斌先容，机器东谈主手术领有3D高清视线、纯真机械臂，能滤除手部震颤，终了毫米级详细操作，大幅晋升手术着力与患者预后。

李斌指示，小心食管癌要记着“三字经”：管住嘴、迈开腿、依期查。日常饮食幸免烫食，少吃腌制、霉变食物，戒烟限酒、细嚼慢咽；保抓健康体重，端正开通；45岁以上高危东谈主群依期胃镜筛查，把风险挡在早期。

癌症防治中枢在一个“早”字。肺结节与食管癌均有明确高危因素、典型预警信号和熟谙筛查技能。摒弃幸运情绪、隔离不良风尚、依期模范检查，绝大多数皆能终了早发现、早调养、早康复。

本次活动是上海市“健康上海科普行——我为市民说健康”系列下层健康科普活动的示范性专场大讲堂九游体育，由上海市卫生健康委员会引导，上海市爱国卫生开通委员会办公室、上海市健康促进中心和上海市胸科病院主持，浦东新区疾控中心（卫监所）、浦东新区爱卫健促中心和周浦社区卫生干事中心经办。

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